肋軟骨隆鼻是通過切取自體肋軟骨作為填充材料,用于改善鼻部形態(tài)的整形手術(shù)。肋軟骨具有支撐力強(qiáng)、相容性好、吸收率低等特點(diǎn),適用于鼻梁低平、鼻尖短小、鼻部畸形修復(fù)等需求。
肋軟骨隆鼻通常選取第6或第7肋的軟骨段,經(jīng)雕刻后植入鼻部。軟骨可分層用于鼻背抬高、鼻尖塑形或鼻翼支撐,術(shù)中需保留軟骨膜以降低變形風(fēng)險(xiǎn)。由于自體組織無排異反應(yīng),術(shù)后穩(wěn)定性優(yōu)于假體材料。
該術(shù)式適合鼻部基礎(chǔ)較差者,如先天性鞍鼻、外傷后鼻畸形、多次鼻修復(fù)患者。對(duì)硅膠或膨體過敏者、追求自然觸感者也可考慮。未成年人、瘢痕體質(zhì)或肋軟骨鈣化者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
需進(jìn)行三維CT檢查肋軟骨鈣化程度,完善血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)。術(shù)前2周禁服抗凝藥物,戒煙酒。醫(yī)生會(huì)通過軟件模擬設(shè)計(jì)鼻型,并與患者確認(rèn)預(yù)期效果。女性需避開月經(jīng)期。
全麻下取2-3厘米肋軟骨,切口隱蔽于乳房下皺襞。軟骨經(jīng)抗菌處理后雕刻成所需形狀,通過開放式切口植入鼻部固定。手術(shù)耗時(shí)2-3小時(shí),取軟骨處需分層縫合減少瘢痕。
鼻部需佩戴夾板5-7天,1個(gè)月內(nèi)避免擠壓碰撞。取軟骨處疼痛約持續(xù)1周,可用布洛芬緩釋膠囊緩解。3個(gè)月后軟骨逐漸與鼻組織融合,最終形態(tài)穩(wěn)定需6-12個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性鼻尖發(fā)紅、肋區(qū)麻木等反應(yīng)。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免辛辣刺激飲食。恢復(fù)期應(yīng)使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。定期復(fù)查觀察軟骨吸收情況,若出現(xiàn)感染或形態(tài)異常需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止軟骨移位,建議每年進(jìn)行鼻部CT評(píng)估穩(wěn)定性。
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