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結(jié)腸憩室治療

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結(jié)腸憩室可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸憩室可能與長期低纖維飲食、腸壁結(jié)構(gòu)異常、腸動(dòng)力紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，減少憩室內(nèi)壓力。建議每日攝入適量全谷物、新鮮蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。避免辛辣刺激性食物及酒精，以防誘發(fā)憩室炎發(fā)作。對(duì)于急性憩室炎發(fā)作期，需暫時(shí)采用低渣飲食。

2、藥物治療

出現(xiàn)憩室炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片控制感染。腹痛明顯者可配合匹維溴銨片緩解腸道痙攣。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，可考慮使用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)腸道免疫反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于憩室出血病例，可采用結(jié)腸鏡下止血治療，包括鈦夾止血術(shù)、腎上腺素局部注射等。內(nèi)鏡下還能對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢以排除腫瘤。治療前需完善腸道準(zhǔn)備，術(shù)后需短期禁食觀察。該方式創(chuàng)傷小但存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作憩室炎、合并膿腫或腸穿孔時(shí)需行結(jié)腸部分切除術(shù)。根據(jù)病情可選擇腹腔鏡下手術(shù)或開腹手術(shù)，常見術(shù)式包括乙狀結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。急診手術(shù)死亡率顯著高于擇期手術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可采用中醫(yī)辨證施治，氣滯型可用柴胡疏肝散加減，濕熱型可選葛根芩連湯配合針灸足三里等穴位。中藥灌腸對(duì)局部炎癥有一定緩解作用。需注意中藥與西藥的相互作用，避免長期依賴瀉劑類中藥加重腸道功能紊亂。

結(jié)腸憩室患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免用力排便增加腹壓。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善腸道蠕動(dòng)。定期隨訪結(jié)腸鏡檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極意義。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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