關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。
減輕關(guān)節(jié)負荷是基礎(chǔ)措施,體重超標者需控制飲食熱量,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。關(guān)節(jié)保暖可緩解晨僵癥狀,寒冷季節(jié)佩戴護膝護腕。日常補充富含omega-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
超短波治療能促進局部血液循環(huán),緩解滑膜水腫。超聲波治療適用于膝關(guān)節(jié)炎,通過機械振動作用加速軟骨修復(fù)。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,可改善關(guān)節(jié)活動度。熱敷適用于非急性期疼痛,每日15-20分鐘為宜。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛,需注意胃腸不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個月以上。甲氨蝶呤片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,用藥期間需監(jiān)測肝功能。局部使用氟比洛芬凝膠貼膏能靶向緩解關(guān)節(jié)腫痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷伴機械性卡壓癥狀,術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命通??蛇_15年以上。截骨矯形術(shù)適合青壯年膝關(guān)節(jié)力線異常者,能延緩關(guān)節(jié)置換時間。
股四頭肌等長收縮練習(xí)可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每組10-15次。手指關(guān)節(jié)操改善類風(fēng)濕患者手部功能,每日重復(fù)進行3-5遍。水中浮力訓(xùn)練適合重度關(guān)節(jié)炎患者,能減少陸地運動時的關(guān)節(jié)沖擊。平衡訓(xùn)練使用波速球或軟墊,預(yù)防老年患者跌倒風(fēng)險。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,使用手杖或助行器可減輕負重關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化,骨關(guān)節(jié)炎患者建議每年進行骨密度檢測。烹飪時選擇橄欖油等抗炎食用油,限制高嘌呤食物攝入。保持適度日照促進維生素D合成,但需注意避免正午強光直射。睡眠時使用記憶棉枕頭支撐頸部,緩解頸椎關(guān)節(jié)炎不適。
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