胃萎縮主要表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、體重下降及貧血。胃萎縮可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、藥物刺激或遺傳因素有關(guān),通常伴隨胃酸分泌減少、黏膜變薄等病理改變。
胃萎縮患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹部隱痛,疼痛多與進(jìn)食無關(guān),可能因胃黏膜防御功能減弱導(dǎo)致。部分患者疼痛可放射至背部,需與膽囊疾病鑒別。若疼痛加重或規(guī)律性改變,建議及時(shí)胃鏡檢查排除惡性病變。
胃黏膜腺體萎縮會(huì)影響消化酶分泌,導(dǎo)致食物消化吸收障礙,表現(xiàn)為早飽感、厭惡油膩食物。長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,建議少量多餐并補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。
胃排空功能受損是典型表現(xiàn),進(jìn)食后出現(xiàn)明顯腹脹,可能伴隨噯氣或惡心。這與胃動(dòng)力下降、胃酸分泌不足有關(guān),可通過促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片改善癥狀。
因營養(yǎng)吸收障礙和進(jìn)食減少,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%,需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物篩查。
胃酸缺乏影響鐵和維生素B12吸收,可導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。需檢測血清鐵、葉酸及維生素B12水平,必要時(shí)注射維生素B12注射液治療。
胃萎縮患者日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食易消化的高蛋白低纖維飲食。可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素特別是維生素B12,定期監(jiān)測胃鏡及病理變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便或短期內(nèi)癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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