甲狀腺檢查主要包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢測等項目。
甲狀腺功能檢測通過抽血化驗甲狀腺激素水平,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。該檢查可判斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,是甲狀腺疾病的基礎(chǔ)篩查手段。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動。
甲狀腺超聲采用高頻聲波成像技術(shù),可清晰顯示甲狀腺大小、形態(tài)、血流情況及結(jié)節(jié)特征。能鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),評估橋本甲狀腺炎等疾病。檢查時需暴露頸部,無輻射且無需特殊準(zhǔn)備。
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性示蹤劑,觀察甲狀腺攝取功能及結(jié)節(jié)代謝活性。主要用于鑒別高功能腺瘤、異位甲狀腺等疾病。檢查后需多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排出。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,是鑒別良惡性結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于超聲分類4類及以上結(jié)節(jié),檢查后需按壓穿刺點15分鐘。
甲狀腺抗體檢測包括甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,陽性結(jié)果提示自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎。需結(jié)合甲狀腺功能結(jié)果綜合判斷,抽血檢查前無須空腹。
日常甲狀腺保健應(yīng)注意控制碘攝入量,避免過量食用海帶紫菜等高碘食物;保持規(guī)律作息,減少精神壓力;定期進(jìn)行頸部觸診自查,發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī);甲狀腺疾病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行調(diào)整藥物劑量;超聲檢查建議每年1次,有家族史或放射線接觸史者應(yīng)提高篩查頻率。
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