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最新肝癌治療方法

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肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療和免疫治療。肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體健康狀況綜合評估。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除和半肝切除。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。手術(shù)切除后五年生存率較高,但部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后肝功能不全或出血等并發(fā)癥。

2、肝移植

肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者。米蘭標(biāo)準(zhǔn)要求單個腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米。肝移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),同時監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。肝移植能同時解決肝癌和肝硬化問題,但供體短缺和術(shù)后并發(fā)癥是主要限制因素。

3、射頻消融

射頻消融是通過電極針產(chǎn)生高頻電流使腫瘤組織凝固壞死的微創(chuàng)治療方法。適用于直徑小于3厘米的肝癌,尤其適合不能手術(shù)的小肝癌患者。治療在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。射頻消融后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等輕微不良反應(yīng),嚴(yán)重并發(fā)癥如肝膿腫發(fā)生率較低。

4、靶向藥物治療

靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號通路抑制腫瘤生長。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等,適用于中晚期肝癌患者。靶向治療需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性,常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、高血壓和腹瀉。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、血壓和心電圖。

5、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等已獲批用于肝癌治療。免疫治療適用于晚期肝癌患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎和結(jié)腸炎。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平,治療期間定期監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳,避免過度勞累。嚴(yán)格戒酒,避免使用損害肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和腹部影像學(xué)檢查,出現(xiàn)食欲減退、消瘦、腹痛等癥狀及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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