小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、糖尿病等因素引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降。表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿,可每日重復(fù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需使用盆底電刺激治療儀。
膀胱炎或尿道炎可能刺激逼尿肌過度收縮。常伴隨尿頻尿急癥狀,需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)每日飲水保持1500毫升以上。
腦卒中或脊髓損傷可能破壞排尿中樞控制功能。多伴有肢體活動障礙,需使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱痙攣,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。
中老年男性腺體增生可壓迫尿道。典型表現(xiàn)為夜尿增多,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體,嚴(yán)重梗阻時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長期高血糖可能損傷支配膀胱的神經(jīng)。早期表現(xiàn)為排尿不盡感,需嚴(yán)格控制血糖,聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),定期監(jiān)測尿動力學(xué)變化。
建議每日記錄排尿日記觀察漏尿頻率,避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定時(shí)如廁,外出時(shí)可使用成人護(hù)理墊。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱,須及時(shí)至泌尿外科進(jìn)行尿流率檢查與殘余尿測定,必要時(shí)通過膀胱鏡明確病因。長期失禁患者可參加專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練課程改善生活質(zhì)量。
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