幽門(mén)螺旋桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、鉍劑療法、中藥調(diào)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染通常由共餐傳播、生食污染、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族遺傳等原因引起。
四聯(lián)療法是根除幽門(mén)螺旋桿菌的一線方案,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用組合有奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。該方案通過(guò)抑制胃酸分泌、直接殺菌和保護(hù)胃黏膜協(xié)同作用,根除率較高。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉或味覺(jué)異常,需完整服用14天避免耐藥性產(chǎn)生。
鉍劑療法適用于對(duì)抗生素過(guò)敏患者,主要使用枸櫞酸鉍鉀顆粒搭配質(zhì)子泵抑制劑。鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層并抑制細(xì)菌活性,但單用根除率較低??赡艹霈F(xiàn)黑便等副作用,治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能,不建議長(zhǎng)期使用。
黃連、黃芩等中藥提取物對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌有抑制作用,可配合西藥提高根除率。常用中成藥包括荊花胃康膠丸、摩羅丹濃縮丸等,能緩解腹脹、反酸等癥狀。中藥需辨證使用,避免與抗生素同時(shí)服用影響療效。
避免辛辣刺激食物減少胃黏膜損傷,適量攝入西藍(lán)花、酸奶等含硫化物和益生菌的食物。實(shí)行分餐制防止交叉感染,餐具定期煮沸消毒。戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù),進(jìn)餐定時(shí)定量避免胃酸分泌紊亂。
完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)細(xì)菌是否根除。復(fù)查陽(yáng)性者需調(diào)整方案進(jìn)行二次治療,可做藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。家庭成員應(yīng)同步篩查,防止重復(fù)感染。
幽門(mén)螺旋桿菌感染者日常需注意口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水減少口腔定植菌。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,胃部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)避免自行用藥。治療后建議每年復(fù)查一次,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的餐廳,生冷食物充分加熱后食用。
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