白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片。診斷通?;谂R床表現(xiàn)結合伍德燈檢查、皮膚鏡或皮膚活檢等輔助手段。
典型皮損為乳白色或瓷白色色素脫失斑,邊界清楚,表面光滑無鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及摩擦部位。皮損可單發(fā)或多發(fā),呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,部分患者白斑邊緣可見色素沉著帶。
在伍德燈下白癜風皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光,有助于發(fā)現(xiàn)早期隱形白斑和判斷皮損范圍。該檢查無創(chuàng)便捷,是鑒別白癜風與其他色素減退性疾病的重要方法。
可見白斑區(qū)色素完全缺失,毛囊周圍殘留色素現(xiàn)象,周邊可見色素沉著。皮膚鏡能清晰顯示皮損細微結構特征,有助于鑒別貧血痣、白色糠疹等類似疾病。
表皮基底層黑素細胞減少或消失,真皮淺層可見少量淋巴細胞浸潤。皮膚活檢是確診的金標準,但屬于有創(chuàng)檢查,通常用于不典型病例的鑒別診斷。
需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等疾病區(qū)分。白色糠疹表面有細薄鱗屑,伍德燈下無熒光;花斑癬真菌檢查陽性;貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅。
確診白癜風后應避免暴曬和外傷刺激,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。治療期間需遵醫(yī)囑定期復診,觀察皮損變化情況。日??蛇m當補充含銅、鋅等微量元素的食物,但需注意營養(yǎng)均衡,避免偏食。建議選擇寬松棉質衣物減少皮膚摩擦,外出時做好物理防曬措施。
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