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引發(fā)腎衰竭的原因

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引發(fā)腎衰竭的原因主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等。

1、原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球疾病如IgA腎病、膜性腎病等可直接損害腎小球?yàn)V過(guò)功能。這類疾病通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可能伴隨水腫和高血壓。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。病情進(jìn)展可能需進(jìn)行血液透析或腎移植。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴(kuò)張，最終引發(fā)腎小球硬化?；颊咴缙诔霈F(xiàn)微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能下降?？刂蒲强墒褂枚纂p胍緩釋片，降壓推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎單位缺血性萎縮。臨床特征包括夜尿增多和血肌酐緩慢升高。治療需嚴(yán)格控制血壓，常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。

4、藥物性腎損傷

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等藥物可能直接損傷腎小管。臨床表現(xiàn)為突發(fā)少尿和血肌酐升高。應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行臨時(shí)血液凈化治療。

5、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生等引起的尿路梗阻可導(dǎo)致腎盂積水，長(zhǎng)期壓迫會(huì)使腎實(shí)質(zhì)萎縮。患者可能出現(xiàn)腰痛、無(wú)尿等癥狀。解除梗阻需根據(jù)病因選擇體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療。

預(yù)防腎衰竭需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，每日飲水量保持在2000毫升左右，限制高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、夜尿增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。已確診慢性腎臟病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查一次腎小球?yàn)V過(guò)率，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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