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肺癌干咳是怎么回事

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肺癌干咳可能由腫瘤壓迫氣管、合并感染、胸膜受累、肺不張、治療副作用等原因引起，可通過藥物控制、放射治療、手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式緩解。干咳是肺癌常見癥狀，多表現(xiàn)為無痰或少量白黏痰的刺激性咳嗽。

1. 腫瘤壓迫氣管

中央型肺癌生長(zhǎng)過程中可能直接壓迫主支氣管或段支氣管，導(dǎo)致氣道狹窄引發(fā)干咳。這種咳嗽常呈金屬音調(diào)，夜間平臥時(shí)加重，可能伴隨呼吸困難、咯血等癥狀。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片、右美沙芬緩釋混懸液等藥物緩解癥狀，同時(shí)需結(jié)合支氣管鏡或CT評(píng)估腫瘤壓迫程度。

2. 合并感染

肺癌患者免疫功能下降易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，刺激氣道黏膜產(chǎn)生干咳，可能伴隨黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。痰培養(yǎng)可明確病原體，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、伏立康唑膠囊等抗感染治療，同時(shí)需加強(qiáng)呼吸道濕化護(hù)理。

3. 胸膜受累

腫瘤侵犯胸膜時(shí)可刺激胸膜神經(jīng)末梢引發(fā)反射性干咳，多伴隨胸痛且在深呼吸時(shí)加劇。胸部超聲可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，治療需結(jié)合胸腔穿刺引流，必要時(shí)使用注射用順鉑等藥物行胸膜固定術(shù)，配合磷酸可待因片鎮(zhèn)咳。

4. 肺不張

支氣管阻塞導(dǎo)致的肺葉萎縮會(huì)刺激牽張感受器引起頑固性干咳，可能伴隨患側(cè)呼吸音減弱。支氣管鏡解除阻塞是關(guān)鍵，可配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰，同時(shí)進(jìn)行體位引流等物理治療改善通氣。

5. 治療副作用

放療后放射性肺炎、靶向藥物如吉非替尼片引起的間質(zhì)性肺病均可表現(xiàn)為干咳，多伴隨活動(dòng)后氣促。需暫停原治療方案，使用醋酸潑尼松片抗炎，必要時(shí)聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化治療。

肺癌患者出現(xiàn)干咳時(shí)應(yīng)記錄咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀，避免吸煙及刺激性氣體接觸。保持室內(nèi)濕度50%-60%，適量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，需及時(shí)復(fù)查胸部增強(qiáng)CT評(píng)估病情進(jìn)展。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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