感冒發(fā)燒輸液后仍不退燒需調(diào)整治療方案,可通過物理降溫、更換藥物、排查并發(fā)癥、加強補液及中西醫(yī)結(jié)合等方式處理。持續(xù)高熱可能與病毒耐藥、合并細菌感染、脫水或免疫異常等因素有關(guān)。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合冰袋冷敷額頭,但需每10分鐘更換部位防止凍傷。
若靜脈滴注對乙酰氨基酚注射液效果不佳,可改用布洛芬混懸液或雙氯芬酸鈉栓劑。細菌感染時需加用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,病毒感染可聯(lián)合利巴韋林顆粒抗病毒治療。
需檢查是否并發(fā)肺炎、中耳炎等疾病,血常規(guī)顯示白細胞升高可能提示細菌感染。胸片可明確肺部病變,耳鏡檢查能發(fā)現(xiàn)鼓室積液。出現(xiàn)呼吸困難或耳痛需及時干預(yù)。
持續(xù)高熱會導(dǎo)致大量水分丟失,應(yīng)增加口服補液鹽Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。每日尿量需維持在1000毫升以上,尿液顏色變深提示脫水加重。
在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用清開靈注射液或小兒柴桂退熱顆粒。針灸大椎、曲池等穴位有助于退熱,但皮膚感染部位禁用針灸。中藥熏洗足部可促進發(fā)汗退熱。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動情況,若72小時內(nèi)體溫未降至38攝氏度以下,或出現(xiàn)意識模糊、抽搐等癥狀須立即急診。恢復(fù)期注意補充維生素C泡騰片和蛋白粉,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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