孕晚期宮頸息肉可通過定期觀察、局部藥物治療、手術切除等方式處理,具體需根據(jù)息肉大小、癥狀及妊娠情況綜合評估。宮頸息肉可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道異常出血或分泌物增多。
若息肉較小且無出血感染等癥狀,可暫不處理。建議每2-4周進行婦科檢查監(jiān)測息肉變化,同時注意保持會陰清潔,避免劇烈運動或性生活刺激。觀察期間出現(xiàn)出血量增加、腹痛等情況需立即就醫(yī)。
對于伴有明顯炎癥的息肉,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等外用藥物控制感染。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥影響胎兒。用藥期間需密切監(jiān)測陰道分泌物性狀及宮縮情況。
當息肉直徑超過2厘米、反復出血或懷疑惡變時,可在孕中期至晚期行宮頸息肉摘除術。手術需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作,采用宮頸鉗夾或電切術等方式,術中需注意預防流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。術后需臥床休息并預防性使用黃體酮膠囊等保胎藥物。
慢性宮頸炎患者可配合使用苦參凝膠等消炎藥物,同時控制血糖、避免頻繁陰道沖洗。雌激素水平過高者應減少豆制品等植物雌激素攝入,必要時檢測激素水平。
臨近預產(chǎn)期未處理的息肉需提前制定分娩方案,較大息肉可能影響產(chǎn)道需考慮剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后6周應復查宮頸恢復情況,殘留息肉可擇期行利普刀切除術。
孕晚期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應注意每日清洗外陰但避免陰道灌洗,選擇純棉透氣內褲并及時更換。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等增強免疫力,限制辛辣刺激食物。適當進行凱格爾運動改善盆底血液循環(huán),避免久站或提重物。出現(xiàn)陰道流血、流液或規(guī)律宮縮時需立即就診,分娩時主動告知醫(yī)生息肉病史以便做好應急準備。
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