甲型流感可通過(guò)病毒核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估及流行病學(xué)史調(diào)查等方式確診。甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強(qiáng)傳染性。
采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的甲型流感病毒核酸,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。鼻咽拭子或痰液樣本需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采集,陽(yáng)性結(jié)果可明確診斷。該方法靈敏度高,能區(qū)分具體亞型,但需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。
通過(guò)膠體金免疫層析法快速檢測(cè)病毒抗原,15-30分鐘可出結(jié)果。鼻咽拭子標(biāo)本檢出率在發(fā)病24-72小時(shí)最高,適合門(mén)診初篩。但靈敏度低于核酸檢測(cè),陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
檢測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清中特異性抗體效價(jià),若恢復(fù)期抗體水平較急性期升高4倍以上可確診。該方法適用于回顧性診斷,但需間隔2-4周采血兩次,不能早期診斷。
典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,伴咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。重癥可出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變。癥狀與其他呼吸道感染有重疊,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。
發(fā)病前7天內(nèi)接觸過(guò)流感樣病例,或處于流感流行季節(jié),或到過(guò)疫區(qū)等流行病學(xué)暴露史可輔助診斷。需注意聚集性發(fā)病特征,但非確診依據(jù)。
確診甲型流感后應(yīng)居家隔離至體溫正常24小時(shí),保持房間通風(fēng),多飲水,進(jìn)食易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)障礙等重癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。未接種疫苗者在非流行季節(jié)可考慮補(bǔ)種流感疫苗,日常注意佩戴口罩、勤洗手等防護(hù)措施。老年、兒童、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用奧司他韋等抗病毒藥物預(yù)防并發(fā)癥。
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