牙磨了之后特別疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、避免刺激患牙、使用鎮(zhèn)痛藥物、及時就醫(yī)檢查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式緩解。牙磨后疼痛通常由牙釉質(zhì)損傷、牙髓暴露、繼發(fā)齲齒、牙齒敏感、牙齦炎癥等原因引起。
用冰袋或冷敷貼包裹毛巾后輕貼患側(cè)面部,每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮局部血管減輕組織水腫,緩解牙周膜受壓導(dǎo)致的疼痛。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期,24小時后需改用其他處理方式。
暫停使用患側(cè)咀嚼,避免冷熱酸甜等刺激性食物。牙齒磨耗后牙本質(zhì)小管開放,外界刺激易通過牙小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。建議用軟毛牙刷輕柔清潔,刷牙時避開暴露的牙本質(zhì)區(qū)域,可使用含鉀離子的抗敏感牙膏輔助封閉牙小管。
疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)痛覺傳導(dǎo),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次,胃腸潰瘍患者慎用。禁止將藥物直接放置于牙體缺損處。
若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,需立即就診排除牙髓炎。牙科醫(yī)生將通過叩診、冷熱測試、牙髓電活力測試判斷牙髓狀態(tài),可能需進(jìn)行脫敏治療、樹脂充填或根管治療。重度磨耗伴牙折裂者可能需全冠修復(fù)或嵌體修復(fù)。
過渡期選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋羹,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙體修復(fù)。避免堅(jiān)果、硬糖等需大力咀嚼的食物,減少碳酸飲料攝入防止酸蝕。長期建議增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷的食物,強(qiáng)化牙體抗磨耗能力。
牙體磨耗后疼痛期間應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟漱口水預(yù)防繼發(fā)齲。夜間有磨牙習(xí)慣者需定制咬合墊,避免進(jìn)一步磨損。修復(fù)治療完成后,每半年進(jìn)行口腔檢查評估咬合關(guān)系,對于存在咬合創(chuàng)傷的牙齒可能需要調(diào)磨對頜牙。日常生活中糾正用牙開瓶蓋、咬線頭等不良習(xí)慣,從源頭減少機(jī)械磨損風(fēng)險(xiǎn)。
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