早期懷孕見(jiàn)血可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),需立即臥床休息并就醫(yī)檢查。常見(jiàn)原因包括黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、宮頸病變等,可通過(guò)孕酮支持、止血治療、超聲監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
妊娠早期孕酮分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。表現(xiàn)為少量暗紅色血跡,可能伴隨輕微下腹墜脹。需通過(guò)血清孕酮檢測(cè)確診,常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療,同時(shí)配合臥床休息。
染色體異常或胚胎停育時(shí),子宮會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)導(dǎo)致出血。血色鮮紅且量逐漸增多,可能伴有組織物排出。需通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況,若確診難免流產(chǎn)需行清宮術(shù),可選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谌焉锲诔溲壮鲅?。表現(xiàn)為接觸性出血或少量點(diǎn)滴出血,無(wú)腹痛。需通過(guò)婦科檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴(yán)重者可選用宮頸電凝止血。
輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血。出血量多且呈暗紅色,可能伴隨休克癥狀。需緊急手術(shù)處理,常用腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。
胎盤(pán)邊緣血管破裂形成血腫時(shí)可引起出血。超聲顯示孕囊旁無(wú)回聲區(qū),出血量與血腫大小相關(guān)。通常采取期待療法,嚴(yán)重者使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
出現(xiàn)孕期出血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入維生素E含量豐富的堅(jiān)果。每日記錄出血量和顏色變化,按時(shí)復(fù)查血HCG和超聲。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)腹痛加劇、頭暈等癥狀需立即急診。心理上避免過(guò)度焦慮,可通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、冥想等方式緩解壓力。
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