貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物,如豬肝、鴨血、菠菜等,有助于改善缺鐵性貧血。同時(shí)搭配富含維生素C的柑橘類水果,促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)量飲用濃茶或咖啡,以免抑制鐵吸收。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、瘦肉等,為造血提供原料。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),需定期復(fù)查血常規(guī),避免鐵劑過(guò)量導(dǎo)致中毒。
慢性腎病導(dǎo)致的腎性貧血需使用重組人促紅素注射液。消化道潰瘍引起的失血性貧血需根治幽門(mén)螺桿菌感染,服用奧美拉唑腸溶膠囊。月經(jīng)過(guò)多者需排查婦科疾病,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。原發(fā)病控制后貧血多可改善。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或急性大失血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞。地中海貧血等慢性溶血性疾病需定期輸血,同時(shí)配合去鐵胺注射液預(yù)防鐵過(guò)載。輸血前需完善交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細(xì)胞異常疾病,在配型成功后可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除病變骨髓,移植后需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排異反應(yīng)。該治療存在感染、移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。
貧血患者需保證每日睡眠7-8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。冬季注意保暖防止末梢循環(huán)不良。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),觀察面色、指甲顏色等變化。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。若出現(xiàn)頭暈加重、心悸氣促等癥狀需及時(shí)復(fù)診。備孕女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血。
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