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怎樣判斷手術(shù)后皮膚壞死

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手術(shù)后皮膚壞死可通過(guò)觀察皮膚顏色變化、溫度異常、疼痛加劇、滲出液性質(zhì)及組織硬度等特征判斷。需結(jié)合臨床檢查確認(rèn)壞死范圍及程度。

手術(shù)后皮膚壞死早期表現(xiàn)為局部皮膚顏色由紅潤(rùn)轉(zhuǎn)為暗紫或蒼白色，與周圍健康組織分界逐漸清晰。觸摸時(shí)可感知皮溫降低，部分患者伴隨持續(xù)性鈍痛或刺痛感，按壓無(wú)緩解。進(jìn)展期可見壞死區(qū)域滲出液增多，液體可能呈現(xiàn)渾濁、血性或膿性，伴有腐敗氣味。壞死皮膚組織逐漸失去彈性，觸之堅(jiān)硬或呈皮革樣改變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)表皮脫落、潰瘍形成。終末期壞死區(qū)域可能發(fā)黑干癟，與健康組織完全分離，此時(shí)常需手術(shù)清創(chuàng)處理。

術(shù)后皮膚壞死常見于切口張力過(guò)大、局部血供受損、感染控制不佳或患者存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病等情況。微循環(huán)障礙導(dǎo)致組織缺氧是核心病理機(jī)制，細(xì)菌感染會(huì)加速壞死進(jìn)程。臨床需通過(guò)血常規(guī)、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及影像學(xué)檢查輔助診斷，必要時(shí)行病理活檢排除惡性病變。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期消毒換藥，避免壓迫手術(shù)區(qū)域。穿著寬松衣物減少摩擦，營(yíng)養(yǎng)攝入需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)組織修復(fù)。監(jiān)測(cè)體溫變化及傷口滲出情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以改善微循環(huán)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)皮膚顏色改變超過(guò)24小時(shí)未緩解，或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須立即聯(lián)系主治醫(yī)生處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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