產(chǎn)后惡露并非越早干凈越好,正常惡露排出需持續(xù)2-6周,過(guò)早停止可能提示子宮復(fù)舊不良或?qū)m腔殘留等問(wèn)題。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過(guò)程。正常惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段,總持續(xù)時(shí)間通常為2-6周。血性惡露持續(xù)3-4天,含較多紅細(xì)胞;漿液性惡露持續(xù)10天左右,顏色淡紅;白色惡露持續(xù)2-4周,呈白色或淡黃色。若惡露在產(chǎn)后1周內(nèi)突然停止,需警惕宮腔積血或胎盤胎膜殘留,可能伴隨下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。部分產(chǎn)婦因過(guò)度臥床或子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出延遲,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)產(chǎn)婦因先天性子宮畸形或凝血功能障礙,可能出現(xiàn)惡露異常減少,需通過(guò)超聲檢查排除病理因素。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)操作可能縮短惡露持續(xù)時(shí)間,但若24小時(shí)內(nèi)完全停止仍需就醫(yī)評(píng)估。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,保持會(huì)陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,適當(dāng)進(jìn)行輕柔的腹式呼吸促進(jìn)子宮收縮。如惡露突然停止或出現(xiàn)惡臭、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助惡露排出,飲食上可適量食用山楂、紅糖等活血化瘀食物,但不宜過(guò)量。產(chǎn)后6周需常規(guī)復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
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