外陰假絲酵母菌病是由假絲酵母菌感染引起的外陰及陰道炎癥,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多且呈豆腐渣樣。該病主要由白色假絲酵母菌過度繁殖導(dǎo)致,常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等。
白色假絲酵母菌是人體正常菌群之一,當(dāng)陰道微環(huán)境失衡時可能過度增殖。長期使用廣譜抗生素會抑制乳酸桿菌生長,破壞陰道酸性環(huán)境。妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為真菌繁殖提供營養(yǎng)。糖尿病患者血糖控制不佳時,陰道分泌物含糖量增高也易誘發(fā)感染。
外陰劇烈瘙癢是最突出表現(xiàn),夜間可能加重影響睡眠。分泌物特征為白色凝乳狀或豆腐渣樣,常黏附于陰道壁。外陰黏膜可見充血水腫,嚴(yán)重時出現(xiàn)皸裂或淺表潰瘍。部分患者伴有排尿痛或性交痛,急性期坐臥不安。
通過婦科檢查觀察分泌物性狀,取陰道分泌物用10%氫氧化鉀溶液處理后鏡檢可見假菌絲或芽生孢子。培養(yǎng)法可提高檢出率,適用于反復(fù)發(fā)作或非典型病例。PH試紙檢測陰道分泌物PH值通常小于4.5,需與細菌性陰道病鑒別。
局部用藥可選擇克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片??诜幬锍S梅颠蚰z囊,嚴(yán)重感染者需延長療程。妊娠期患者宜選擇局部唑類藥物,避免口服抗真菌藥對胎兒的影響。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。合理使用抗生素,不擅自長期服用。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。正確清潔外陰,避免過度沖洗破壞菌群平衡。治療期間禁止性生活,配偶有癥狀需同步治療。
保持外陰干燥清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,沐浴后及時擦干會陰部。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。避免使用含香精的衛(wèi)生巾或護墊,月經(jīng)期勤更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性產(chǎn)生。
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