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肝炎后肝硬化什么意思

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肝炎后肝硬化是指由病毒性肝炎長(zhǎng)期發(fā)展導(dǎo)致的肝臟彌漫性纖維化及假小葉形成的終末期病變,屬于慢性肝病的嚴(yán)重階段。

肝炎后肝硬化的核心病理變化是肝細(xì)胞反復(fù)壞死與再生,伴隨纖維組織增生和假小葉形成。病毒性肝炎中,乙型肝炎和丙型肝炎是最常見的病因,病毒持續(xù)復(fù)制引發(fā)免疫損傷,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死。長(zhǎng)期炎癥刺激激活肝星狀細(xì)胞,產(chǎn)生大量膠原纖維沉積,逐漸破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu)。代償期患者可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀,隨著門靜脈高壓和肝功能失代償,會(huì)出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

部分患者可能因膽汁淤積出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸,或因激素代謝異常表現(xiàn)為蜘蛛痣、肝掌。影像學(xué)檢查可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、脾臟腫大,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白蛋白降低、凝血功能異常等合成功能障礙。肝活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),但臨床多通過病史結(jié)合無創(chuàng)檢查綜合判斷。該疾病需與酒精性肝硬化、自身免疫性肝病等鑒別,治療重點(diǎn)在于延緩進(jìn)展和防治并發(fā)癥。

肝炎后肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K有助于改善代謝功能,鈉鹽攝入應(yīng)限制在每日2克以內(nèi)以防腹水加重??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但需避免腹部撞擊類活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲,乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療,丙肝患者應(yīng)完成抗病毒療程。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等急癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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