中醫(yī)治療胃食管反流可采用中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)護(hù)及情志調(diào)節(jié)等方法。胃食管反流多因肝胃不和、脾胃虛弱或濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致,常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝胃郁熱型可用左金丸加減,含黃連、吳茱萸等成分;脾胃虛寒型適用理中湯,含人參、干姜等;濕熱中阻型可用半夏瀉心湯,含半夏、黃芩等。中藥需由醫(yī)師辨證后煎服,避免自行配伍。
選取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位,通過(guò)針刺或艾灸調(diào)節(jié)胃腸功能。肝郁氣滯者可加太沖穴,脾胃虛弱者加脾俞穴。每周治療2-3次,需由專業(yè)針灸師操作,孕婦及出血體質(zhì)者慎用。
采用摩腹法順時(shí)針按摩上腹部,配合點(diǎn)按膻中、梁門等穴位。每日早晚各一次,每次15分鐘,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意按摩力度宜輕柔,急性發(fā)作期或存在胃潰瘍者禁用。
避免辛辣刺激、油膩及過(guò)酸食物,少量多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥??蛇m量食用山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材,或用陳皮代茶飲。睡前3小時(shí)禁食,枕頭適當(dāng)墊高15-20厘米。
長(zhǎng)期焦慮抑郁易加重肝胃不和,可通過(guò)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。情志因素明顯者可配合逍遙散等疏肝解郁方劑。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持1-3個(gè)月方能顯效,期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等癥狀,須立即結(jié)合西醫(yī)檢查。日常需戒煙限酒,避免緊束腰帶,肥胖者建議控制體重。治療期間記錄癥狀變化有助于醫(yī)師精準(zhǔn)辨證。
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