早期結(jié)腸癌通常能治好。結(jié)腸癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)時(shí)期密切相關(guān),早期結(jié)腸癌可通過(guò)手術(shù)切除、輔助化療等方式達(dá)到臨床治愈。
早期結(jié)腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層及淋巴結(jié)。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較低,手術(shù)完整切除病灶后5年生存率較高。標(biāo)準(zhǔn)治療以根治性手術(shù)為主,根據(jù)腫瘤位置可選擇腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后病理檢查若存在高危因素需輔助化療,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。部分患者可結(jié)合免疫治療如帕博利珠單抗注射液提升療效。
極少數(shù)早期結(jié)腸癌可能因病理類型特殊或存在微轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致復(fù)發(fā)。低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等侵襲性較強(qiáng)的亞型即使處于早期階段,術(shù)后仍需密切監(jiān)測(cè)。若術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需采用多學(xué)科綜合治療,如二次手術(shù)聯(lián)合放療或靶向藥物貝伐珠單抗注射液。
早期結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)保持高纖維低脂飲食,每日攝入西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維豐富的食物,限制紅肉及加工肉制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,術(shù)后前2年每3-6個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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