腋下淋巴結(jié)腫大疼痛可通過熱敷緩解、抗生素治療、抗病毒治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。腋下淋巴結(jié)腫大疼痛通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起。
早期輕度淋巴結(jié)腫大疼痛可能由局部炎癥或輕微感染引起??捎脺?zé)崦矸笥诨继帲瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。熱敷期間避免擠壓或按摩淋巴結(jié),觀察3天后若無緩解需就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,可選用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),需完成全程用藥。伴隨發(fā)熱或化膿時(shí)需靜脈給藥。
病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)腫大。可配合醫(yī)生使用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。這類疾病常伴有咽痛、乏力癥狀,需保持充足休息。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例異常升高,病程通常持續(xù)2-4周。
形成膿腫的淋巴結(jié)需在無菌條件下進(jìn)行穿刺抽吸。操作前需進(jìn)行超聲檢查明確膿腔范圍,局部麻醉后使用12-16號(hào)針頭抽取膿液。膿液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),術(shù)后需加壓包扎并配合抗生素治療。該處理適用于直徑超過3厘米的化膿性淋巴結(jié)炎。
持續(xù)增大且性質(zhì)不明的淋巴結(jié)需行切除活檢。手術(shù)采用局部或全身麻醉,完整切除淋巴結(jié)后送病理檢查。術(shù)后傷口需保持干燥,7-10天拆線。該方式適用于懷疑淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌的情況,病理結(jié)果將決定后續(xù)治療方案。
日常應(yīng)注意保持腋窩清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,飲食宜清淡富含維生素。急性期可抬高患側(cè)上肢促進(jìn)淋巴回流,觀察淋巴結(jié)大小、硬度變化及全身癥狀。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降或夜間盜汗應(yīng)及時(shí)就診血液科或腫瘤科,完善超聲、CT等檢查明確病因。哺乳期女性需排除乳腺炎引起的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,必要時(shí)暫停哺乳接受治療。
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