乙肝患者發(fā)病時,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展,可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適或疼痛、黃疸等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹水等表現(xiàn)。
乏力是乙肝患者常見的早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的、無明顯原因的體力下降和疲勞感,即使充分休息也難以緩解。這種乏力感可能與肝臟功能受損,導致能量代謝障礙、維生素缺乏或慢性炎癥消耗有關?;颊邥杏X精神不振,日常工作與生活能力下降。
消化道癥狀主要包括食欲減退、惡心、厭油膩、腹脹等。肝臟是重要的消化腺,其分泌的膽汁對脂肪消化至關重要。當肝臟發(fā)炎時,功能減退,影響消化功能,導致患者看到油膩食物就感到惡心,飯后容易出現(xiàn)腹部飽脹不適。
肝區(qū)不適或隱痛是乙肝患者的一個特征性癥狀,部位在右上腹或右季肋區(qū)。這種感覺并非尖銳的疼痛,而多為持續(xù)性脹痛、鈍痛或牽拉感。其原因是肝臟發(fā)炎導致肝細胞腫脹,使肝包膜受到牽拉,或者肝臟本身腫大刺激了包膜上的神經(jīng)所致。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深呈濃茶色。這是病情進入一個相對明顯階段的標志。由于肝細胞受損,處理膽紅素的能力下降,導致血液中膽紅素水平升高,從而沉積在皮膚和黏膜上。黃疸的出現(xiàn)通常提示肝細胞損傷達到一定程度。
在慢性乙肝,特別是肝硬化階段,可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育等肝外表現(xiàn)。肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際處皮膚出現(xiàn)片狀充血或紅色斑點;蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張形成的血管痣。嚴重者可出現(xiàn)腹水、下肢水腫、牙齦或鼻腔易出血、皮膚瘀斑等門靜脈高壓和肝功能嚴重減退的表現(xiàn)。
乙肝患者發(fā)病期間,除了遵醫(yī)囑進行規(guī)范的抗病毒等治療外,生活調(diào)理至關重要。飲食上應保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉、蛋清、豆制品等,以利于肝細胞修復,但要避免過量。多攝入新鮮蔬菜水果以補充維生素。必須嚴格戒酒,避免使用任何可能損傷肝臟的藥物或保健品。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,進行適度的溫和運動如散步、太極拳以增強體質(zhì),但避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、抑郁等負面情緒對肝臟造成不良影響。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲等指標,監(jiān)測病情變化。
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