小孩得心肌炎早期癥狀主要有乏力、食欲下降、呼吸急促、面色蒼白、心悸等。心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物反應(yīng)、毒素暴露等因素引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
心肌炎早期患兒常表現(xiàn)為活動耐力下降,輕微運動后即出現(xiàn)明顯疲勞感,可能與心肌細胞受損導(dǎo)致心臟泵血功能減弱有關(guān)。家長需注意觀察孩子日?;顒恿孔兓?,避免強迫其劇烈運動。若伴隨精神萎靡或嗜睡,需警惕病情進展。
由于心功能減退影響胃腸血液循環(huán),患兒可能出現(xiàn)拒食、進食量減少等表現(xiàn)。家長應(yīng)準(zhǔn)備易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐喂養(yǎng)。持續(xù)24小時以上拒食或伴隨嘔吐時,應(yīng)立即就醫(yī)。
靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過40次/分鐘,或哭鬧時出現(xiàn)口唇發(fā)紺,提示可能存在肺淤血。這類癥狀在平臥時可能加重,家長可暫時將孩子抱成立位緩解。記錄呼吸頻率有助于醫(yī)生評估病情嚴(yán)重程度。
心肌炎導(dǎo)致心輸出量減少時,外周血管會出現(xiàn)代償性收縮,表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、肢端發(fā)涼。家長需對比孩子發(fā)病前后膚色變化,同時檢查甲床毛細血管充盈時間是否超過3秒。
年長兒可能主訴胸悶、心跳沉重感,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧。聽診可發(fā)現(xiàn)心率增快或心律不齊。家長可用手掌輕貼孩子左前胸,感受心跳節(jié)律是否規(guī)整,但避免過度按壓胸壁。
心肌炎患兒應(yīng)保持絕對臥床休息,減少心臟負荷,飲食選擇低鹽、高維生素的清淡食物如米粥、蒸蛋等?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑逐步增加室內(nèi)活動,但6個月內(nèi)禁止參加體育課等劇烈運動。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,觀察有無心律失常等后遺癥。家長需特別注意,部分患兒早期癥狀輕微但病情進展迅速,出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、意識模糊等癥狀時須立即急診處理。
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