降糖主食可選擇燕麥、蕎麥、糙米、黑米、玉米等粗糧,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物。建議糖尿病患者在醫(yī)生指導下制定個性化飲食方案,并配合藥物治療。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能延緩胃排空速度,減少餐后血糖波動。其升糖指數較低,適合作為糖尿病患者的早餐主食。建議選擇整粒燕麥或鋼切燕麥,避免即食燕麥片。
蕎麥含有蘆丁和手性肌醇,能改善胰島素敏感性。蕎麥面、蕎麥饅頭等制品升糖速度慢于普通面食,但需注意控制單次食用量在100克以內。
糙米保留米糠層和胚芽,膳食纖維含量是精白米的3倍。其含有的γ-氨基丁酸有助于調節(jié)胰腺功能,建議與豆類搭配食用以提升蛋白質利用率。
黑米富含花青素和礦物質鉻,能增強胰島素信號傳導。建議提前浸泡4小時再烹煮,消化吸收速度較慢,適合作為午餐主食。
新鮮玉米含有抗性淀粉和玉米黃質,升糖負荷低于玉米制品。建議選擇甜玉米而非糯玉米,每次食用不超過半根,避免與高脂食物同食。
適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病,通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解??赡芤鸶姑浀任改c反應,需與第一口主食同服。
磺脲類胰島素促泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風險,服藥期間應定時定量進食。
基礎降糖藥物,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。胃腸不耐受者可選擇緩釋劑型,嚴重腎功能不全者禁用。
非磺脲類胰島素促泌劑,起效快作用時間短,適合進食不規(guī)律者。需餐前15分鐘服用,漏餐時須停用當次劑量。
DPP-4抑制劑,通過延長內源性GLP-1作用控制血糖。單獨使用低血糖風險小,但價格較高。
糖尿病患者選擇主食時應注意粗細搭配,每餐主食量控制在75-100克生重。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或過度加工。進餐順序建議先吃蔬菜再吃主食,細嚼慢咽有助于血糖平穩(wěn)。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,根據血糖變化調整飲食結構。合并腎病者需在營養(yǎng)師指導下調整蛋白質攝入量,妊娠期糖尿病患者應保證足夠熱量供給。
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