肘外翻是指肘關(guān)節(jié)向外側(cè)偏離正常生理角度的畸形狀態(tài),通常表現(xiàn)為前臂與上臂的夾角超過正常范圍。肘外翻可能由先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷后遺癥、炎癥性疾病或神經(jīng)肌肉病變等因素引起,常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限或尺神經(jīng)受壓癥狀。
先天性發(fā)育異常是兒童肘外翻的常見原因,可能與肱骨遠(yuǎn)端骨骨骺生長板損傷或遺傳因素有關(guān)。這類患者早期可能無明顯不適,但隨著年齡增長可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。創(chuàng)傷后肘外翻多發(fā)生于肱骨髁上骨折畸形愈合后,骨折線未正確復(fù)位導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)力線異常。炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可破壞關(guān)節(jié)軟骨和周圍韌帶結(jié)構(gòu),長期炎癥刺激會(huì)造成關(guān)節(jié)變形。神經(jīng)肌肉病變?nèi)缒X癱患者因肌力不平衡,可能逐漸出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外翻畸形。
肘外翻患者可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,尤其在負(fù)重活動(dòng)時(shí)癥狀加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能受限,特別是屈伸功能受影響明顯。尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)走行,嚴(yán)重外翻可能導(dǎo)致神經(jīng)受牽拉或壓迫,出現(xiàn)小指麻木、手部肌肉萎縮等尺神經(jīng)炎表現(xiàn)。兒童期輕度肘外翻可能無需特殊處理,但需定期復(fù)查觀察進(jìn)展。成人癥狀明顯者可通過定制支具矯正,嚴(yán)重畸形或神經(jīng)癥狀持續(xù)者可能需要截骨矯形手術(shù)。
建議肘外翻患者避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng),日??蛇M(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。急性疼痛期可采用冰敷緩解癥狀,慢性期熱敷有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或手部麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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