寶寶發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫超過37.5攝氏度,可能伴有面色潮紅、煩躁哭鬧、食欲下降、手腳發(fā)冷或嗜睡等癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗感染的防御反應(yīng),主要由病毒或細(xì)菌感染引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病情。
發(fā)熱時(shí)腋溫超過37.5攝氏度或耳溫超過38攝氏度。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫波動(dòng)較成人更明顯。感染性發(fā)熱多呈持續(xù)性,非感染性發(fā)熱可能表現(xiàn)為間歇性。家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化趨勢(shì),避免過度包裹衣物。
面部皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)花紋樣改變,口唇干燥皸裂。毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致雙頰潮紅,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口周發(fā)紺。部分患兒會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血或淚液減少,這些體征往往伴隨體溫上升而加重。
清醒時(shí)哭鬧不安或異常安靜嗜睡,對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。高熱可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,出現(xiàn)驚跳反射增強(qiáng)。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)昏睡或抽搐,提示可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
拒食、嘔吐或腹瀉,可能伴有腹脹腸鳴。發(fā)熱時(shí)代謝加快易引發(fā)脫水,口腔黏膜干燥、尿量減少是典型表現(xiàn)。輪狀病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便,細(xì)菌性腸炎可能伴隨黏液血便。
手腳發(fā)涼或出現(xiàn)大理石樣花紋,提示循環(huán)功能代償。發(fā)熱初期血管收縮導(dǎo)致四肢厥冷,高熱期全身皮膚發(fā)燙。若出現(xiàn)指甲床發(fā)紫或皮膚花斑,需警惕休克前期的循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處物理降溫。補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免使用酒精擦浴。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上,伴有皮疹、抽搐、呼吸急促時(shí)須立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。哺乳期母親需繼續(xù)母乳喂養(yǎng),6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)增加飲水量。
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