糖尿病最嚴(yán)重的癥狀包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。這些癥狀可能由血糖控制不佳、長期高血糖、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、視力模糊、下肢潰瘍等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一,主要由胰島素嚴(yán)重不足引起?;颊唧w內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血液酸化。典型癥狀包括呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛等。需立即就醫(yī),治療包括補(bǔ)液、胰島素靜脈滴注和糾正電解質(zhì)紊亂。
高滲性高血糖狀態(tài)常見于2型糖尿病患者,血糖水平極高但無明顯酮癥。表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙甚至昏迷。誘發(fā)因素包括感染、應(yīng)激和某些藥物。治療需快速補(bǔ)液,謹(jǐn)慎使用胰島素,密切監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥,由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致。表現(xiàn)為足部感覺減退、潰瘍、感染甚至壞疽。預(yù)防措施包括每日檢查雙腳、保持足部清潔干燥、避免赤腳行走。嚴(yán)重病例可能需要截肢。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥,長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管。早期無癥狀,后期可出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥甚至失明。建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查,控制血糖血壓可延緩病情進(jìn)展。
糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓和腎功能進(jìn)行性下降。最終可能發(fā)展為終末期腎病需透析治療。嚴(yán)格控制血糖血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有助于延緩腎病進(jìn)展。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理,每年進(jìn)行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降、視力變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)了解糖尿病急癥表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等危重癥狀立即送醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式管理,可有效預(yù)防和延緩糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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