耳朵有包按壓疼痛可能與皮脂腺囊腫、耳部淋巴結(jié)炎、外耳道癤腫、耳廓假性囊腫、耳部外傷等因素有關(guān)。可通過局部熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。
皮脂腺囊腫通常因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成。囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,按壓時(shí)疼痛加劇。治療需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,合并嚴(yán)重感染時(shí)可口服頭孢克洛膠囊。若囊腫反復(fù)發(fā)作或體積較大,建議手術(shù)切除。
耳周淋巴結(jié)炎多由鄰近組織感染引發(fā),表現(xiàn)為耳周質(zhì)地較硬的包塊伴壓痛??赡芘c上呼吸道感染、中耳炎等有關(guān)。治療需針對原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等抗生素,配合局部超短波物理治療促進(jìn)炎癥消退。
外耳道癤腫是外耳道毛囊的急性化膿性炎癥,常見于挖耳損傷后金黃色葡萄球菌感染。典型表現(xiàn)為局限性隆起伴劇烈跳痛,牽拉耳廓時(shí)疼痛加重。早期可局部涂抹魚石脂軟膏,成熟后需切開引流,嚴(yán)重者需口服左氧氟沙星片控制感染。
耳廓假性囊腫病因不明,可能與局部機(jī)械刺激有關(guān)。表現(xiàn)為耳廓無痛性腫脹,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。小囊腫可通過穿刺抽液后加壓包扎,反復(fù)發(fā)作或較大囊腫需行囊壁切除手術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片防止感染。
耳部挫傷或撕裂傷后可能形成血腫或炎性包塊,按壓時(shí)疼痛明顯。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。合并感染時(shí)需清創(chuàng)并外用夫西地酸乳膏,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸后加壓包扎。
日常需避免頻繁掏耳或擠壓耳部包塊,保持耳部清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、包塊增大或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。治療期間忌食辛辣刺激食物,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)耳朵,洗頭洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入耳道。
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