濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。干燥環(huán)境下可使用加濕器維持空氣濕度。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑控制炎癥。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛發(fā)作病例可能需要潑尼松片等系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性濕疹。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林膠囊,真菌感染需口服伊曲康唑膠囊??诜幬锞嬖诓涣挤磻?yīng)風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,累積照射次數(shù)不宜過多。光敏體質(zhì)、皮膚腫瘤病史者禁用。治療期間需加強(qiáng)防曬,避免日光直射加重皮膚損傷。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸配合外洗方,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥溻漬療法用馬齒莧、黃柏煎液冷敷急性滲出處。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用清熱祛濕類藥物導(dǎo)致脾胃虛寒。
濕疹患者需建立長期管理意識,保持規(guī)律作息與平和心態(tài)。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。環(huán)境控制包括遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原,室內(nèi)定期除螨除塵。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。日??捎涗洶l(fā)作誘因與用藥反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
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