白血病患者治愈后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與白血病類型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。急性白血病復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,慢性白血病經(jīng)規(guī)范治療后可長期穩(wěn)定。
急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病患者在完成化療或造血干細(xì)胞移植后,可能出現(xiàn)骨髓或髓外復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療結(jié)束后1-3年內(nèi),表現(xiàn)為血細(xì)胞異常、骨痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。微小殘留病監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,通過調(diào)整化療方案、靶向治療或二次移植等手段干預(yù)。
慢性粒細(xì)胞白血病患者經(jīng)酪氨酸激酶抑制劑治療后,部分可獲得長期分子生物學(xué)緩解,但停藥后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。慢性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢,部分患者經(jīng)免疫化療后可維持多年無進(jìn)展生存。兩類慢性白血病復(fù)發(fā)時(shí)通常先出現(xiàn)血液學(xué)指標(biāo)波動(dòng),需通過基因檢測確認(rèn)后調(diào)整用藥方案。
白血病患者治愈后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及分子生物學(xué)檢測,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)及電離輻射。出現(xiàn)持續(xù)乏力、發(fā)熱或出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。維持良好心理狀態(tài)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。
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