兒童房間隔缺損的癥狀主要有心悸、氣促、易疲勞、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等。房間隔缺損是一種先天性心臟病,指左右心房之間的間隔存在異常開口,導(dǎo)致血液從左心房向右心房分流。
心悸是房間隔缺損患兒常見癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則。由于左心房血液向右心房分流,右心負(fù)荷增加,導(dǎo)致心率代償性增快?;純嚎赡苤髟V胸口不適或心跳感明顯,活動(dòng)后加重。輕度缺損可能無明顯心悸,中重度缺損癥狀較顯著。
氣促多發(fā)生在活動(dòng)后,嚴(yán)重者靜息時(shí)也可出現(xiàn)。血液分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加,肺部充血影響氣體交換。患兒表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力,喂養(yǎng)時(shí)可能出現(xiàn)吃奶停頓現(xiàn)象。長期肺充血可能逐漸發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。
易疲勞表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,玩耍時(shí)間較同齡兒童短。由于心臟工作效率降低,機(jī)體供氧不足,患兒容易疲倦。輕微活動(dòng)后即需休息,嚴(yán)重者可出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,這是先天性心臟病患兒的特征性體位。
生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡兒童。心臟異常分流消耗額外能量,影響營養(yǎng)吸收利用。長期缺氧狀態(tài)也干擾生長激素分泌,導(dǎo)致體格發(fā)育落后。喂養(yǎng)困難、食欲減退進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。
反復(fù)呼吸道感染是常見并發(fā)癥,包括肺炎、支氣管炎等。肺血流量增加使呼吸道黏膜充血,局部防御功能下降?;純阂资懿≡w侵襲,感染后恢復(fù)較慢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過心臟超聲等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,保證營養(yǎng)均衡攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測心臟功能變化,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療時(shí)機(jī)。房間隔缺損的治療包括藥物控制癥狀、介入封堵和外科手術(shù)修補(bǔ)等方式,多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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