低壓低可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起。低壓低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、心悸、暈厥等癥狀。
部分人群可能存在家族性低血壓傾向,與基因調(diào)控血管張力或心臟功能有關(guān)。這類低血壓多為體質(zhì)性,無明顯器質(zhì)性病變,日常可通過增加鹽分?jǐn)z入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或鐵元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致血容量減少,常見于過度節(jié)食或消化吸收障礙患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物。
降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片、硝酸異山梨酯片等可能過度降低舒張壓,抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊也可能引起體位性低血壓。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會(huì)導(dǎo)致醛固酮分泌不足,甲狀腺功能減退可能減慢心率,兩者均可引發(fā)低血壓。需通過血液檢測(cè)確診,并遵醫(yī)囑使用氫化可的松片或左甲狀腺素鈉片治療。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、擴(kuò)張型心肌病等會(huì)降低心臟射血功能,導(dǎo)致舒張壓顯著下降??赡馨殡S胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需通過心臟超聲確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免突然體位改變,起床時(shí)先坐起30秒再站立。飲食可適當(dāng)增加含鈉食物如海帶、紫菜,但合并高血壓者需謹(jǐn)慎。建議穿著彈力襪促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若出現(xiàn)暈厥或意識(shí)模糊,應(yīng)立即平臥并抬高下肢,及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷。
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