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直腸癌放療怎么做

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直腸癌放療需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況制定個(gè)性化方案，主要方式包括體外放射治療、腔內(nèi)放射治療及術(shù)中放射治療。放療通常與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用，具體實(shí)施需由腫瘤放射科醫(yī)生評估后執(zhí)行。

體外放射治療是直腸癌放療的主要形式，通過直線加速器從體外對腫瘤區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)照射。治療前需進(jìn)行體位固定和CT模擬定位，制作個(gè)性化模具確保照射準(zhǔn)確性。常規(guī)分割放療通常采用每天1次、每周5次的模式，總劑量控制在45-50Gy，持續(xù)5-6周。對于局部晚期直腸癌，新輔助放療可在術(shù)前縮小腫瘤體積，常用短程放療方案為5Gy×5次。治療過程中使用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可減少周圍正常組織損傷，直腸充盈狀態(tài)需保持穩(wěn)定以提高靶區(qū)一致性。

腔內(nèi)放射治療適用于早期低位直腸癌或術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)，通過直腸腔內(nèi)施源器放置放射源進(jìn)行近距離照射。高劑量率后裝治療常用分次劑量5-7Gy，總劑量30-35Gy，需配合影像引導(dǎo)確保施源器位置準(zhǔn)確。術(shù)中放射治療在腫瘤切除后直接對瘤床進(jìn)行單次大劑量照射，常用電子線照射劑量10-20Gy，適用于局部進(jìn)展期直腸癌的補(bǔ)充治療。放療期間可能產(chǎn)生放射性腸炎、膀胱刺激等癥狀，需配合黏膜保護(hù)劑和對癥處理，定期血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況。

放療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道反應(yīng)。每日記錄排便情況，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或便血需及時(shí)就醫(yī)。治療后定期進(jìn)行直腸指檢、腸鏡和影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測治療效果和并發(fā)癥。建議患者參加腫瘤康復(fù)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)造口護(hù)理技巧和盆底肌訓(xùn)練方法，放療結(jié)束后仍需長期隨訪觀察遠(yuǎn)期效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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