支氣管哮喘患者需注意避免接觸過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、預(yù)防感染、保持情緒穩(wěn)定等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,常在夜間或清晨加重。
支氣管哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床單被罩,避免使用地毯和毛絨玩具。外出時(shí)可佩戴口罩,減少冷空氣或霧霾刺激。部分患者對特定食物過敏,需避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
患者需遵醫(yī)囑長期使用控制藥物如布地奈德吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用緩解藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。不得自行增減藥量,定期復(fù)診評估療效。吸入裝置使用后需漱口,避免口腔真菌感染。
每日記錄峰值呼氣流速值,發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)下降或波動增大時(shí)應(yīng)警惕發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。注意識別發(fā)作先兆如夜間咳嗽加重、活動耐力下降。中重度患者可配備家用血氧儀,血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。
呼吸道感染易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。流行季節(jié)減少前往人群密集場所,勤洗手消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染癥狀時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。
焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)反射引發(fā)支氣管痙攣。患者可通過腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前吸煙,營造輕松的家庭氛圍。合并焦慮抑郁時(shí)需心理科介入干預(yù)。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立健康生活方式,每日進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動以增強(qiáng)肺功能,運(yùn)動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食宜清淡,多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。冬季注意頸部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低。隨身攜帶急救藥物并告知親友發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理步驟,定期進(jìn)行肺功能檢查和過敏原篩查以調(diào)整治療方案。
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