甲狀腺炎的癥狀主要有頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱、乏力、心悸等。甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因引起,需根據(jù)具體類型判斷癥狀表現(xiàn)。
亞急性甲狀腺炎患者常出現(xiàn)頸部疼痛,疼痛可能向耳部或下頜放射,觸摸甲狀腺時(shí)疼痛加重。疼痛通常持續(xù)數(shù)周,可能伴隨吞咽困難。病毒感染是常見誘因,治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者多見無痛性甲狀腺腫大,腺體質(zhì)地堅(jiān)硬且表面不平。腫大可能導(dǎo)致頸部壓迫感或呼吸困難。腫大與自身抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān),需通過甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)確診,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
急性化膿性甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀,體溫可超過39攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)和全身不適。該癥狀由細(xì)菌感染引起,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重化膿時(shí)需手術(shù)引流。
甲狀腺功能減退階段可能出現(xiàn)持續(xù)乏力、嗜睡等癥狀,與甲狀腺激素分泌不足有關(guān)。患者常感覺日?;顒?dòng)困難,伴隨體重增加和怕冷。需通過甲狀腺功能檢查確認(rèn)激素水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片改善癥狀。
甲狀腺毒癥階段會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等甲亢癥狀,與甲狀腺激素過量釋放有關(guān)。靜息心率可能超過100次/分,部分患者伴有體重下降。治療可短期使用普萘洛爾片控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片。
甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免攝入過量含碘食物如海帶紫菜。急性期需臥床休息,慢性期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意頸部保暖,避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,選擇低領(lǐng)衣物減少頸部壓迫。
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