癃閉是指排尿困難或尿閉的病癥,屬于中醫(yī)病名范疇,現(xiàn)代醫(yī)學中對應泌尿系統(tǒng)功能障礙或梗阻性疾病。
癃閉可分為功能性癃閉和器質性癃閉。功能性癃閉多由膀胱氣化不利引起,常見于老年體弱、久病臥床者;器質性癃閉多因前列腺增生、尿道結石、腫瘤壓迫等導致尿路梗阻。
早期表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細,進展期出現(xiàn)尿頻尿急但排尿量少,終末期可完全無法排尿伴下腹脹痛。部分患者可能伴隨血尿、發(fā)熱等繼發(fā)感染癥狀。
需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動力學檢查。中老年男性應加做前列腺特異性抗原檢測,必要時通過膀胱鏡或CT明確梗阻部位。
分為膀胱濕熱型小便灼熱刺痛、腎陽虛型畏寒腰酸、氣滯血瘀型小腹脹痛拒按等證型,對應不同舌脈表現(xiàn)。
主要包括良性前列腺增生、神經源性膀胱、尿道狹窄、膀胱頸梗阻等,嚴重者可發(fā)展為尿潴留、腎積水等并發(fā)癥。
日常應注意避免久坐憋尿,適量飲水但夜間控制攝入,可嘗試熱敷下腹部促進排尿。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激食物,前列腺增生患者可補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。急性尿潴留需立即導尿處理,慢性患者應定期復查泌尿系統(tǒng)功能,遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑等藥物,必要時考慮手術治療解除梗阻。
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