結(jié)核桿菌檢查主要有痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、胸部影像學(xué)檢查等方法。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌的快速篩查方法。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查前需采集清晨深部痰液樣本，連續(xù)送檢可提高檢出率。痰涂片陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
2、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)檢查是將痰液樣本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行結(jié)核桿菌培養(yǎng)的方法。該方法特異性高且能進(jìn)行藥敏試驗，但培養(yǎng)周期較長需要4-8周。改良羅氏培養(yǎng)基和液體培養(yǎng)基可提高培養(yǎng)陽性率。培養(yǎng)陽性是確診結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)之一，對耐藥結(jié)核病的診斷尤為重要。
3、結(jié)核菌素試驗
結(jié)核菌素試驗是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)的檢查方法。注射后48-72小時測量硬結(jié)直徑，陽性反應(yīng)提示既往感染或卡介苗接種。該試驗不能區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染，免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。兒童結(jié)核病診斷中該試驗具有重要參考價值。
4、γ-干擾素釋放試驗
γ-干擾素釋放試驗是通過檢測血液中結(jié)核特異性抗原刺激產(chǎn)生的γ-干擾素來診斷結(jié)核感染的方法。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高但成本相對昂貴。適用于結(jié)核菌素試驗結(jié)果難以判讀的情況，但不能區(qū)分活動性與潛伏性感染。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，采血后1-2天可獲得結(jié)果。
5、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核特征性病變?nèi)缃櫽啊⒖斩?、纖維化等。影像學(xué)表現(xiàn)需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，非結(jié)核分枝桿菌感染也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。CT檢查對早期病變和小病灶的檢出率高于X線。該檢查對肺外結(jié)核的診斷價值有限，需結(jié)合其他檢查方法。
結(jié)核病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)良好，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強體質(zhì)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查肝腎功能。避免隨地吐痰，咳嗽打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周等可疑癥狀時及時就醫(yī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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