膝蓋滑膜炎主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部發(fā)熱以及關節(jié)積液等癥狀?;ぱ卓赡芘c外傷、感染、風濕性疾病、骨關節(jié)炎、代謝異常等因素有關,通常伴隨關節(jié)僵硬、皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī),通過影像學檢查和關節(jié)液分析明確診斷。
關節(jié)腫脹是膝蓋滑膜炎的典型表現(xiàn),由于滑膜組織炎癥導致關節(jié)腔內(nèi)液體分泌增多。腫脹多呈對稱性,按壓時有凹陷性水腫,可能伴隨皮膚緊繃感。常見于骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎,需通過超聲或核磁共振鑒別積液程度。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
疼痛多為鈍痛或脹痛,活動時加重且休息后減輕。早期可能表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛,進展期會出現(xiàn)靜息痛。痛風性滑膜炎疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合微波理療改善血液循環(huán)。
膝關節(jié)屈伸活動范圍減小,下蹲、跪姿等動作完成困難。嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖或彈響。退行性滑膜炎患者晨起會出現(xiàn)短暫僵硬感??祻陀柧毿柙卺t(yī)生指導下進行,可嘗試直腿抬高練習,避免劇烈運動加重損傷。
炎癥反應導致患處皮膚溫度較對側升高,觸摸有灼熱感。感染性滑膜炎可能伴隨全身發(fā)熱癥狀。急性期可采用冰敷控制腫脹,每日3-4次,每次不超過15分鐘。禁止熱敷以免加重炎癥擴散。
膝關節(jié)明顯膨隆,浮髕試驗陽性提示積液量超過50毫升。結核性滑膜炎積液呈淡黃色,化膿性則為渾濁膿液。穿刺抽液后需加壓包扎,必要時關節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。長期積液可能導致滑膜增厚粘連。
膝蓋滑膜炎患者應避免長時間站立或爬山等負重活動,控制體重減輕關節(jié)壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質,可適量食用牛奶、西藍花等。急性期建議使用拐杖分散受力,康復期可進行游泳等低沖擊運動。定期復查監(jiān)測滑膜病變進展,若出現(xiàn)夜間痛醒或關節(jié)變形需立即就診。
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