胰腺炎的早期癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱、食欲減退等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
上腹部疼痛是胰腺炎最常見(jiàn)的早期癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。疼痛程度輕重不一,輕者為鈍痛或脹痛,重者可呈持續(xù)性劇痛。疼痛常在飽餐或飲酒后突然發(fā)作,彎腰或前傾坐位可減輕疼痛。胰腺炎引起的腹痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫、炎癥刺激腹膜等因素有關(guān)。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛多不緩解,這與胃腸炎不同。惡心嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、胃腸道蠕動(dòng)減弱、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。部分患者嘔吐頻繁,可導(dǎo)致脫水。
胰腺炎早期可出現(xiàn)腹脹,表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音減弱。腹脹可能與胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹、腹腔積液、胃腸道功能紊亂等因素有關(guān)。嚴(yán)重腹脹者可影響呼吸,需及時(shí)就醫(yī)處理。腹脹程度與病情嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性。
胰腺炎患者可出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱可能與胰腺組織壞死、繼發(fā)感染、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)。若體溫超過(guò)39℃,需警惕胰腺膿腫或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)熱程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)。
胰腺炎患者早期常出現(xiàn)食欲減退,甚至厭食。這與腹痛、惡心嘔吐、胰腺外分泌功能暫時(shí)性障礙等因素有關(guān)。長(zhǎng)期食欲減退可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,影響疾病恢復(fù)?;颊邞?yīng)少量多餐,選擇低脂易消化食物。
胰腺炎患者應(yīng)注意休息,避免暴飲暴食和飲酒。飲食宜清淡,選擇低脂、高蛋白、高維生素食物,如魚(yú)肉、雞蛋白、西藍(lán)花等。急性發(fā)作期需禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?;謴?fù)期可逐漸過(guò)渡到正常飲食,但仍需控制脂肪攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物治療。
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