支原體肺炎突出的癥狀主要有刺激性干咳、持續(xù)低熱、胸痛、咽痛、乏力等。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,多見(jiàn)于兒童及青少年。
支原體肺炎早期以陣發(fā)性干咳為主,咳嗽劇烈且頻繁,夜間加重,初期無(wú)痰或僅有少量白色黏痰??人园Y狀可持續(xù)2-4周,部分患者可能因氣道高反應(yīng)性發(fā)展為百日咳樣痙攣性咳嗽。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片或鹽酸氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。
患者體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng),發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常超過(guò)5天,伴有畏寒但較少出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱特點(diǎn)為午后或夜間升高,晨起體溫可自行下降。需與細(xì)菌性肺炎的高熱相鑒別,必要時(shí)可通過(guò)血清支原體抗體檢測(cè)確診。
因炎癥累及胸膜,約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后隱痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。胸痛多呈局限性,聽(tīng)診可能聞及細(xì)濕啰音。胸部X線檢查可見(jiàn)單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影,以肺下葉多見(jiàn)。
約70%患者伴有咽部充血和疼痛,可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,但扁桃體化膿性改變少見(jiàn)。部分患者會(huì)并發(fā)中耳炎或鼓膜炎,表現(xiàn)為耳悶脹感。可配合使用復(fù)方硼砂含漱液或西瓜霜噴劑局部緩解癥狀。
由于支原體毒素作用,患者常感明顯疲倦、肌肉酸痛,活動(dòng)耐力下降,兒童可能表現(xiàn)為食欲減退和精神萎靡。癥狀可持續(xù)至恢復(fù)期,建議保證充足休息,適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素。
支原體肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT排除肺不張等并發(fā)癥。
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