收縮壓達(dá)到190毫米汞柱屬于高血壓急癥,需立即就醫(yī)并采取降壓治療。主要治療方式包括靜脈降壓藥物、口服降壓藥物、生活方式干預(yù)等。
靜脈降壓藥物適用于血壓急劇升高伴靶器官損害的情況,常用藥物有硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等,需在監(jiān)護(hù)下調(diào)整滴速??诜祲核幬锟蛇x擇硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效制劑,避免血壓波動(dòng)。對(duì)于合并急性心腦血管事件者,需同步進(jìn)行溶栓或介入治療。生活方式干預(yù)包括嚴(yán)格限鹽、戒煙戒酒、控制體重等措施,但需在藥物控制血壓穩(wěn)定后進(jìn)行。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)每1-2小時(shí)進(jìn)行一次,直至降至安全范圍。
高血壓急癥患者出院后需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上采用低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)急救措施,家中備好血壓計(jì)和應(yīng)急藥物。
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