真尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,假尖銳濕疣通常是生理性變異或慢性炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生。兩者在病因、外觀、傳染性及治療方式上存在顯著差異。
真尖銳濕疣由高危型或低危型人乳頭瘤病毒通過性接觸傳播,具有明確傳染性。假尖銳濕疣多因局部衛(wèi)生不良、慢性炎癥刺激或激素水平變化引發(fā),常見于小陰唇內(nèi)側(cè)對稱分布的魚籽樣丘疹,無病毒學(xué)依據(jù)。
真尖銳濕疣呈菜花狀、乳頭狀突起,表面粗糙易出血,可單發(fā)或簇狀分布,顏色多為灰白或粉紅。假尖銳濕疣表現(xiàn)為密集排列的半球形光滑丘疹,直徑1-2毫米,色澤與黏膜一致,觸診無質(zhì)地改變。
真尖銳濕疣病理切片可見挖空細(xì)胞和表皮棘層肥厚,免疫組化檢測可發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒抗原。假尖銳濕疣僅顯示表皮輕度增生和血管擴(kuò)張,無病毒相關(guān)病理改變。
真尖銳濕疣可通過性接觸或間接接觸傳播,需避免密切皮膚接觸并使用屏障避孕措施。假尖銳濕疣屬于非傳染性病變,日常接觸不會導(dǎo)致傳播,但需保持會陰清潔減少刺激。
真尖銳濕疣需采用冷凍、激光或光動力療法清除疣體,配合咪喹莫特乳膏等藥物抑制病毒。假尖銳濕疣若無癥狀可不處理,瘙癢明顯時可外用氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重者可行電灼術(shù)去除。
日常應(yīng)注意觀察皮損變化,真尖銳濕疣患者需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保持會陰部干燥清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損增大時應(yīng)及時至皮膚性病科就診,通過醋酸白試驗或病理檢查明確診斷。
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