強迫癥的護理措施主要包括心理支持、環(huán)境調(diào)整、行為干預(yù)、藥物治療監(jiān)督和生活習慣管理。
家屬需保持耐心傾聽,避免否定患者的強迫行為??赏ㄟ^認知行為療法幫助患者識別不合理思維,鼓勵記錄強迫行為發(fā)生的時間、場景及情緒變化。心理支持能緩解患者的焦慮情緒,減少因?qū)拱Y狀產(chǎn)生的挫敗感。
減少環(huán)境中可能觸發(fā)強迫行為的因素,如將清潔用品收納在視線外以降低反復(fù)洗滌的沖動。建立規(guī)律的生活作息,提供結(jié)構(gòu)化的日?;顒影才?,幫助患者轉(zhuǎn)移對強迫思維的注意力。
采用暴露與反應(yīng)預(yù)防療法,逐步延長患者接觸焦慮源時的忍耐時間。從低焦慮場景開始訓(xùn)練,如觸摸門把手后延遲洗手時間,配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。每次成功后給予正向強化。
督促患者按時服用醫(yī)生開具的舍曲林片、氟西汀膠囊等5-羥色胺再攝取抑制劑。觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)惡心、失眠等情況需及時反饋醫(yī)生調(diào)整劑量。禁止擅自增減藥量或停藥。
培養(yǎng)替代性健康習慣,如用深呼吸替代反復(fù)檢查行為。保證充足睡眠,避免咖啡因攝入。鼓勵參與團體活動,通過社交互動減少孤立感。定期進行有氧運動有助于緩解焦慮癥狀。
護理過程中需保持態(tài)度溫和,避免與患者發(fā)生沖突。建立癥狀日記監(jiān)測病情變化,定期陪同復(fù)診。注意識別自傷或自殺傾向的預(yù)警信號,必要時及時聯(lián)系精神科醫(yī)生。長期護理中要兼顧患者的社會功能恢復(fù),逐步引導(dǎo)其回歸正常生活節(jié)奏。
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