嬰兒缺鐵性貧血可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能受損、免疫力下降、心臟負(fù)荷增加及行為異常等危害。主要與鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加有關(guān),需及時干預(yù)。
鐵是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的關(guān)鍵原料,長期缺鐵會減少組織供氧,導(dǎo)致嬰兒體重增長緩慢、身高發(fā)育滯后。典型表現(xiàn)為肌肉張力低下、運動里程碑延遲,如抬頭、翻身等動作落后于同齡嬰兒。
鐵參與神經(jīng)髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺鐵可造成海馬體結(jié)構(gòu)改變,影響記憶力和學(xué)習(xí)能力。臨床常見注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致智商評分降低,部分損傷不可逆。
缺鐵會抑制T淋巴細(xì)胞增殖和中性粒細(xì)胞殺菌能力,使嬰兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道、消化道感染。表現(xiàn)為頻繁感冒、腹瀉,且病程遷延,感染又進一步加重鐵流失,形成惡性循環(huán)。
貧血時心臟代償性加快收縮頻率以維持供氧,長期可導(dǎo)致心臟擴大、心功能不全。嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)時氣促、多汗,嚴(yán)重者出現(xiàn)心臟雜音或心力衰竭。
缺鐵影響多巴胺代謝,可能引發(fā)異食癖、煩躁哭鬧等行為問題。部分嬰兒會出現(xiàn)啃咬非食物物品、睡眠障礙,甚至影響親子互動質(zhì)量。
預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強母親鐵儲備,足月兒4-6月齡及時添加強化鐵輔食,早產(chǎn)兒需更早補鐵。定期監(jiān)測血常規(guī),避免過量牛奶攝入影響鐵吸收。出現(xiàn)蒼白、乏力等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,同時配合維生素C促進鐵吸收,治療期間避免與鈣劑同服。
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