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慢性腎性貧血是怎么回事

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慢性腎性貧血可能由促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵元素缺乏、葉酸或維生素B12缺乏、尿毒癥毒素影響、紅細(xì)胞壽命縮短等原因引起，慢性腎性貧血可通過(guò)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充造血原料、控制原發(fā)病、腎臟替代治療等方式治療。

一、促紅細(xì)胞生成素分泌不足

促紅細(xì)胞生成素主要由腎臟分泌，能夠刺激骨髓造血功能。慢性腎臟病患者腎功能受損時(shí)，促紅細(xì)胞生成素分泌明顯減少，導(dǎo)致骨髓紅系造血功能下降，血紅蛋白合成不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力下降等貧血表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，配合定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

二、鐵元素缺乏

慢性腎臟病患者常因食欲減退導(dǎo)致鐵攝入不足，或存在慢性失血、鐵吸收障礙等情況。鐵元素是合成血紅蛋白的重要原料，鐵缺乏會(huì)直接影響紅細(xì)胞生成。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)注意飲食中適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

三、葉酸或維生素B12缺乏

慢性腎病患者長(zhǎng)期飲食限制可能導(dǎo)致葉酸和維生素B12攝入不足，這兩種營(yíng)養(yǎng)素參與紅細(xì)胞DNA合成。缺乏時(shí)會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血，加重腎性貧血程度?；颊呖赡馨橛猩嘌?、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片、維生素B12片等藥物，并適當(dāng)增加綠葉蔬菜攝入。

四、尿毒癥毒素影響

腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)，體內(nèi)蓄積的尿毒癥毒素可抑制骨髓造血功能，干擾鐵代謝。這些毒素包括甲狀旁腺激素、炎癥因子等?；颊叱氀Y狀外，可能伴有皮膚瘙癢、惡心等尿毒癥表現(xiàn)。治療需加強(qiáng)透析充分性，使用藥用炭片等吸附劑減少毒素吸收。

五、紅細(xì)胞壽命縮短

尿毒癥環(huán)境下紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降，易于破壞，導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命從正常的120天縮短至70-80天。這種過(guò)早破壞加重了貧血程度?；颊呖赡苡^察到尿液顏色加深等溶血跡象。治療重點(diǎn)在于改善腎功能，控制并發(fā)癥，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸血治療。

慢性腎性貧血患者需注意均衡營(yíng)養(yǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，控制磷和鉀的攝入，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，保持適當(dāng)休息避免過(guò)度勞累，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不擅自調(diào)整劑量，積極配合治療原發(fā)腎臟疾病，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。適當(dāng)?shù)娜粘Ｗo(hù)理配合規(guī)范治療有助于改善貧血癥狀，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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