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一發(fā)現(xiàn)高血壓就要吃藥嗎

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高血壓患者是否需立即服藥需根據(jù)血壓水平及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估，多數(shù)情況下需先進(jìn)行生活方式干預(yù)，少數(shù)情況需立即啟動(dòng)藥物治療。

對于初次發(fā)現(xiàn)高血壓且血壓未超過160/100毫米汞柱的患者，通常建議優(yōu)先采取非藥物干預(yù)措施。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。減輕體重對血壓控制有明顯幫助，建議將體重指數(shù)控制在24以下。同時(shí)需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。這些措施可使部分患者血壓逐漸恢復(fù)正常。

當(dāng)血壓超過160/100毫米汞柱或合并糖尿病、冠心病等靶器官損害時(shí)，通常需要立即啟動(dòng)藥物治療。合并心力衰竭的患者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片。合并糖尿病的患者可選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。單純高血壓患者可考慮鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥方案。部分患者可能需要兩種以上降壓藥物聯(lián)合使用才能達(dá)到理想效果。

高血壓患者無論是否用藥都應(yīng)定期監(jiān)測血壓，建議每周測量2-3次并做好記錄。飲食上注意低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品等。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，不要自行調(diào)整用藥方案。長期高血壓可能損害心腦腎等重要器官，規(guī)范治療和定期隨訪對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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