躺下就咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免刺激性食物、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。躺下就咳嗽通常由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、慢性支氣管炎、心功能不全、過(guò)敏等因素引起。
抬高床頭15-20厘米,采用左側(cè)臥位睡眠,有助于減少胃酸反流刺激咽喉。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜,避免頸部過(guò)度彎曲壓迫氣道。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,減少夜間胃酸分泌。
使用加濕器維持臥室濕度在40%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨等過(guò)敏原。冬季取暖時(shí)可在暖氣片放置水盆增加濕度,但需注意防霉處理。
晚餐避免辛辣、油膩、酸性食物及巧克力、薄荷等可能松弛食管括約肌的食物。限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入。睡前3小時(shí)停止進(jìn)食,減少胃內(nèi)容物反流概率。
胃食管反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。過(guò)敏因素引發(fā)者可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑。慢性支氣管炎患者可能需要氨溴索口服溶液、多索茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒。
持續(xù)2周以上夜間咳嗽需進(jìn)行胃鏡、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、肺功能測(cè)試等檢查。心功能不全患者需完善心電圖、心臟超聲評(píng)估。鼻后滴漏綜合征可通過(guò)鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT明確診斷,必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)咳嗽發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系,記錄伴隨癥狀如反酸、心悸等。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能。冬季外出佩戴口罩防護(hù),避免冷空氣直接刺激呼吸道。若咳嗽伴咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重驟降,應(yīng)立即急診就診。長(zhǎng)期吸煙者建議進(jìn)行肺功能篩查,胃食管反流患者睡眠時(shí)可嘗試使用楔形枕。
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